Saturday, 16 December 2017

Trythisforexample स्टोर घंटे


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उनकी जिम्मेदारी चक्राकार डॉ। केम चो बिन के बाद हुई। वे उस समुद्र तट समूह के अन्य सदस्यों, गु जून पायो, जिउम जांदी के नए स्थापित भविष्य के पति और उनके लड़के समूह, एफ 4 जी यिंग और वू बिन के अन्य सदस्यों द्वारा बारीकी से अनुसरण करते हैं। द्वीप मेडिकल क्लिनिक एक ग्रामीण एक इतिहास हाइपोटेंशन के साथ लाया गया है और सांस के लिए लड़ रहा है। यह बीच में एक कार्डैक टैंपोनेड का एक स्पष्ट क्लासिक लक्षण है, लेकिन हर कोई केवल चारों ओर भीड़ कर सकता है क्योंकि वे योग्य नहीं हैं और न ही इस मेडिकल स्थिति को संभालने का अनुभव। सबसे सीनियर रेजिडेंट अपने सर्वश्रेष्ठ प्रयास कर रहा है क्योंकि अन्य प्रशिक्षु, जो उन्होंने पढ़ा था या पढ़ा था, उनके टेक्स्ट बुक परिदृश्य को बाहर निकालने की कोशिश करता है। ग्रामीणों की पत्नी प्रसन्न नहीं है, तथाकथित डॉक्टरों के रूप में सिर्फ बेकार खड़े हैं, जबकि उनके पति अपने जीवन के लिए लड़ रहे हैं। सीनियर रेजिडेंट, कांग जो ह्वांग अपने स्टेथोस्कोप के साथ सुनता है, डॉ। केजेएच: मस्जिद दिल की आवाज है। ऑक्सीजन प्राप्त करें और अपने महत्वपूर्ण लक्षणों की निगरानी करें वे सामान्य उपचार की पेशकश कर सकते हैं केवल सदमे के लिए प्रशासन है YJH: यह कार्डियक टैम्पोनेड जैसा दिखता है हमें निदान करने की आवश्यकता है और डॉ। के। जे एच के टैम्पोनेड के लिए त्वरित उपचार की आवश्यकता है: क्या आपको नहीं लगता कि मुझे नहीं पता है कि डॉ कांग जो ह्वांग्स आंदोलन आगे बढ़कर पत्नी और स्वर्ग और पृथ्वी की रो रही है क्योंकि डॉक्टरों की अक्षमता और हाथ में इंटर्न: जीजेडी: सुन्बे, हमें पेरिकार्डियॉंटेसीस का प्रदर्शन करने की ज़रूरत है, या मरीज को दिल की गिरफ्तारी से पीड़ित होगा डॉ। केजेएच: आपको नहीं लगता कि मुझे पता है, क्या मैं आपको एक कार्डियोथोरेसिक सर्जन की तरह दिखता हूं, मैंने पत्नी से पहले यह काम किया है: एगी क्या तुम सब सिर्फ खड़े होकर देख रहे हो, कुछ करो, मेरे पति मरने जा रहे हैं .. अचानक, एक भीड़ से सफेद स्त्री के पास एक सफेद पोशाक में सफेद चश्मे के साथ बड़ी चपेटी पहनी हुई थी। दृश्य के लिए अपने रास्ते पर, उसने योन जी हून्स गाउन की जेब से स्टेथोस्कोप को पकड़ा, उसकी टोपी को हटा दिया और अपने रोगियों के निदान के लिए सुनने के लिए रोगी को गया। सैनिकों के आदेश दिए थे एक सामान्य की तरह, इस रहस्यमय महिला के आदेश जारी करने के लिए शुरू कर दिया। प्रश्न में महिला है किम हाई जंग केएचजे: यह कार्डियक टैम्पोनेड है, जिससे गुहा पर पेरिआर्डिड में द्रव का निर्माण होता है डॉ। केजेएच: आप किस तरह इस चिकित्सा की स्थिति में बाक कर रहे हैं जैसे किम हे जंग पूरी तरह से डॉ कांग जो ह्वंग्स के विरोध प्रदर्शनों को नजरअंदाज करते हैं और दिखते हैं उसके बाएं कंधे पर और गीम जन दीइ खड़े हुए वहां केएचजे: तुम जाओ और अब मुझे अल्ट्रासाउंड मशीन ले लीजिए, तुरंत ज्यूम जन डि चला जाता है और इस दृश्य में एक अल्ट्रा ध्वनि मशीन चलाता है। किम ही जंग केवल अल्ट्रासाउंड पर एक नज़र डालते हैं कि यह स्थिति अधिक गंभीर हैः केएचजे: यह एक तीव्र मायोकार्डियल टूटना है। अज्मोनी, आपका पति एक हृदय रोगी है। के.एच. जेः जब उसका पहला हमला हुआ था, पत्नी ने याद किया कि हमले कब शुरू हुआ, लेकिन यह बहुत देर हो चुकी है। उसके पति की स्थिति एक और पायदान केएचजेड को छोड़ देती है: वह पहले से ही बेकस ट्राइड का लक्षण दिखा रहा है किम ही जंग उसके सही कंधे पर दिखती है और उसके दाहिनी ओर Yoon जी हून केएचजे: बीपी मशीन प्राप्त करें और सिस्टल ब्लड प्रेशर के लिए जांच करें। योन जी हून का मानना ​​है एक आज्ञाकारी सिपाही योन जी हून बीपी मशीन को ग्रामधारी केएचजे के लिए ईजीएम (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मशीन) के विकल्प के रूप में कार्य करने के लिए पट्टियाँ लगाते हैं: आपको एसईटी सेगमेंट की निगरानी करनी चाहिए ताकि यह पता लगाया जाए कि ऊँचाई कितनी है, क्या आप समझते हैं कि किम हे जंग लेटेक्स पहनते हैं दस्ताने और फर्श को सूचित करते हैं कि वह पेरिकार्डिएंसिसिस प्रदर्शन करने जा रही है। केएचजे: पेरीकार्डिएंटिसिस मुझे आपके पास जीजेडी की सबसे बड़ी सुई दें: हमारे पास इतनी बड़ी सुई नहीं है ज्यूम जन डि किम हे जंग को उसके केएचजे की सहायता करने के लिए जाता है: तब मुझे एक चतुर्थ सुई दें। किम ही जंग फिर जाती है और एंटीसेप्टिक आयोडीन समाधान को ग्रामीणों के सीने पर उदार राशि से स्वैप करता है। तब वह क्षेत्र को सुन्न करने के लिए लिडोकैंस को इंजेक्ट करता है। चतुर्थ सुई तो कार्डियक सुई की तरह कार्य करता है मवाद और रक्त के द्रव को कैटरर के माध्यम से दिखाना और आने लगी। किम ही जंग स्तनपान के ठीक नीचे के क्षेत्र को साफ करती है और एक स्थानीय संवेदनाहारी फिर वह त्वचा के माध्यम से एक सुई और पेरिकार्डियम में और पांचवें अंतरकोषीय अंतरिक्ष के माध्यम से प्रवेश करती है और इसे पेरिकार्डियल थैक्स में ले जाती है और द्रव को सफ़ेद करना शुरू कर देती है। किम हे जंग ने पिरिकार्डियल विंडो के लिए एक आपातकालीन तैयारी की थी, जिसके दौरान पेरीकार्डियम एक स्केलपेल के साथ खुली जाती है ताकि द्रव को नाली की अनुमति हो। रोगियों की स्थिति स्थिर होकर, रक्तस्राव के स्रोत को सील करने और पेरिकार्डियम में सुधार करने के लिए शल्य चिकित्सा प्रदान की जाती है। लेकिन महत्वपूर्ण संकेत संतोषजनक स्तरों पर वापस नहीं जाता है। वाईजेएच: बीपी का सिस्टोलिक सामान्य नहीं लौटा था। किम ही जंग ने स्टेथोस्कोप किम हे जंग पर 2 निदान के बारे में सुना था: पेरिकार्डियल विंडो.Scalpel अब तक, कोई भी किम हे जंग के साथ बहस नहीं कर रहा है क्योंकि वे देख सकते हैं कि वह वास्तव में कुशल है और उसके हर आदेश का पालन करते हैं पेरिकार्डियल विंडो प्रक्रिया है जिसमें पेरिंगडायडियम में दिल खोलने वाले तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक खुली होती है। स्तनधारियों (उरोस्थि) के अंत के नीचे या छाती के बाईं तरफ पसलियों के बीच एक छोटे से चीरा के माध्यम से एक पेरिसारियल खिड़की बनाई जा सकती है। अधिकतर केवल कार्डियॉओथोरैक्निक सर्जन द्वारा प्रदर्शन करते हैं जो पेरिकार्डियल विंडो बना सकते हैं मरीज vitals सामान्य करने के लिए फिर से शुरू होता है। राहत की एक बड़ी संख्या भीड़ से आया था किम हे जंग डॉ। कांग जो ह्वांग्स जेब से पेन लेती है, उसके बाद एक पेपर पर उनका निदान किया गया। उनका निदान यह है कि कार्डियरेरेक्सिस टूटना के कगार पर है। तो एक बड़ा अस्पताल में चिकित्सकीय ध्यान तलाशने का सार है किम हाय जंग: जो गुओ पाओ के बाहर हेलिकॉप्टर का मालिक था, उसने अपना हाथ थोड़ा गुज़ उठाया जून पायो: मैं किम हे जंग क्या करता हूं: हमें तुरंत उसे अस्पताल ले जाना होगा। वह अब भी जंगल से बाहर नहीं है अच्छा, आपके पास सटीक दबाव का अच्छा विचार है आप एक अच्छा डॉक्टर बनाते हैं और उन्हें कागज के इस टुकड़े दे दो और उन्हें पता चल जाएगा कि उपचार के साथ कैसे आगे बढ़ना है। केएचजे: अच्छा आप सुन चुके हैं कि किम ही जंग ने मरीज को ध्यान में रख दिया। योन जी हू और ज्यूम जन डि पहियों के रूप में रोगी को हेलीकॉप्टर में तुरंत ही मार दिया जाता है। किम ही जंग ने बस उसे दस्ताने छोड़ा और इसे निपटान बिन में फेंक दिया और उसकी टोपी पहनी थी यूं जी हून पूछता है कि रहस्यमय महिला चिकित्सक कौन है, लेकिन उसने इस दृश्य को छोड़ दिया है और गायब हो जाता है अस्पताल में मरीज के पहिये। हर कोई जो रोगी को लाया था, वे सभी राहत में आ गए। जी यिंग, वू बिन और जांदी नौका जीजेडी लेने के बाद अस्पताल पहुंचे: सुब्बा, वह कैसे होता है वाई जे एच: वह जीवित रहेगा जैसा कि हम उसे समय पर लाए थे जीजेपी: उस पत्र में क्या था और वह कौन थी WB: वह इसी तरह चले एक पत्रिका से कुछ मॉडल और कुछ हृदय सर्जन जैसी आय यह आश्चर्यजनक है। यह मनुष्य की तरह लगभग एक स्वर्गदूत द्वारा बच गया है YJH: उसने लिखा था कि क्या किया जाना चाहिए। अजीब, यहां के डॉक्टरों ने कागज पर निर्देशों का पालन करने के लिए आगे बढ़ दिया। उसने जो भी लिखा वह उसके हस्ताक्षर जीजेडी था: वह एक डॉक्टर और एक बहुत अच्छी होनी चाहिए जीजेपी: वह उस युवा और एक महिला है। मैं हैरान हूं कि वह एक टोन लेती है जो पुरुषों को उसके अनुदेशों का पालन करती है। अगर मैंने उसे एक चिकित्सा प्रक्रिया नहीं की, तो वह एक कंपनी एसजेवाई के चेयरमैन हो सकती थी: मुझे लग रहा है कि हम उसे फिर से मिलेंगे। वह हमारे साथ भाग्य के साथ कुछ समय फिर से जीजेडी लगता है: यह अच्छा है कि वह अजुशी को बचाने के लिए वहां थी। मैंने सुना है कि उनके सात सदस्य हैं, आइलैंड गांव के घर, किम ही जंग, उसका सम्मान देने के लिए कब्र में जाते हैं। कब्र साइट को ली ची चू के रूप में चिह्नित किया गया है, जो किम ही जंग के लिए मां है। यह अजीब है क्योंकि वहाँ एक पति या उसके परिवार से कोई संबंध नहीं है जिसके बारे में उसने शादी की है। केएचजे: माँ, मुझे खेद है मैं देर से हूं मैंने सोचा कि आपके पास एक अच्छा घंटा चैट होगा, लेकिन यहां पर, एक आपातकालीन स्थिति थी ओह ठीक है, मुझे लगता है कि मैं अपने कर्तव्य से भाग नहीं सकते मैं आपको यह बताने आया हूं कि मैंने दादी के लिए सबसे अच्छा अस्पताल में रखा जाने की व्यवस्था की है। मैं उसकी स्थिति पर दवा शुरू करने जा सकते हैं और कृपया चिंता न करें, मैंने वादा किया कि वह ठीक हो जाएगी। माँ, मैं आपको यह बताने आया था कि मैं शायद उस व्यक्ति को और अधिक बार देखूँगा, जो मैंने अपने पूरे जीवनकाल में किया था। मेरे पास इस मामले में कोई विकल्प नहीं है क्योंकि उस मनुष्य का अस्पताल सबसे अच्छा है और आप जानते हैं कि मैं सबसे अच्छे से कैसे प्राप्त कर रहा हूं। मैं अपनी पूरी कोशिश करता हूं कि आप उससे नफरत न करें, क्योंकि उसकी याद कीजिए, लेकिन मैं उसके लिए चीजें आसान बनाने जा रहा हूं। माँ, कृपया नाराज़ मत हो और मुझे समझने की कोशिश करो। तुम्हें पता है, माँ आज, मैं अपने कंधे पर एक अच्छे सिर के साथ एक जवान आदमी को मिलता हूं और मुझे समय पर विश्वास है, वह एक बहुत अच्छा हृदय सर्जन होगा हा हा हा मैं आपकी शिकायत सुनता हूं। पति के बारे में क्या मैं वसंत चिकन नहीं हूं मैंने तुमसे वादा किया था कि मैं शादी कर दूँगा जब एक अच्छा आदमी होगा जो मेरे रास्ते में आता है जो मुझे समझा सकता है कि परिवार बनाने के लिए इसके लायक है। तब तक, मैं अपनी राय में हूं कि एक पति खुशी की गारंटी नहीं है। किम ही जंग ऊतक इंजीनियर वाल्व में कार्डियोथोरैसिक सर्जरी अनुसंधान क्षेत्र के चिकित्सा विभाग के सोल नेशनल यूनिवर्सिटी कॉलेज के नए नियुक्त प्रोफेसर हैं। पार सीएबीजी कोरोनरी धमनी के लिए मिड-सीएबीजी का इस्तेमाल करते हुए इनवेसिव सर्जरी को कम करने की कोशिश करना। वह क्लीवलैंड क्लिनिक में कार्डियोथोरैसिक निवासी थीं और क्लीवलैंड की अपनी यात्राओं में से एक में प्रसिद्ध सर्जन डॉ। रांडास जे। वी। बतिस्ता के साथ टीम के तहत काम किया था। उसने कोरिया में एक टीम स्थापित करने का प्रयास किया है जिसमें एक साथ द्वि प्रक्रिया के साथ बतिस्ता प्रक्रिया शामिल की जाती है, लेकिन इसके साथ-साथ मेडिकल राजनीतिक मजबूरी होती है, कुछ लोग बत्तीस्ता निलय रीमॉडेलिंग प्रक्रिया को मानते हैं, जिसे आंशिक बाएं निलय के रूप में भी जाना जाता है, प्रयोगात्मक और जांच के कारण इसकी प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है । वेंट्रिक्युलर रिमॉडेलिंग ऑपरेशन (बतिस्ता प्रक्रिया) 8211 वेंट्रिकुलर रीमॉडेलिंग ऑपरेशन (जिसे बत्तीस्ता प्रक्रिया, आंशिक बाएं निलय वेंट्रूक्लॉक्लोमी, दिल की कमी शल्य चिकित्सा, और हृदय की पच्चीकारी रिसेक्शन के रूप में जाना जाता है) रोगियों में हृदय प्रत्यारोपण को बदलने या स्थगित करने की शल्य प्रक्रिया के रूप में प्रस्तावित किया गया है। फैटी हुई गैर इस्किमिक कार्डियोमायोपैथी के साथ इसमें बढ़े हुए बाएं वेंट्रिकल के एक व्यवहार्य भाग को निकालना और वाल्व की अंगूठी के साथ परिणामी मिट्राल रिगर्जेटेशन की मरम्मत शामिल है। यह अपने कक्ष को इष्टतम आकार में बहाल करके बाएं वेंट्रिकल के यांत्रिक समारोह में सुधार के माध्यम से प्रणालीगत रक्त प्रवाह को बढ़ाने का प्रयास करता है। ज्यादातर मामलों में, आंशिक बाएं निलय के साथ मिट्रल वाल्व की मरम्मत होती है। यद्यपि बतिस्ता प्रक्रिया की प्रारंभिक रिपोर्ट में इसकी सुरक्षा और प्रभावशीलता के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी नहीं थी, लेकिन समग्र नैदानिक ​​प्रभाव यह था कि ऑपरेशन दिल के प्रत्यारोपण के लिए एक पुल के रूप में सेवा कर सकता है, विशेषकर आइडियापैथिक फैली कार्डिओमायोपैथी हालांकि, हाल के रिपोर्टों से संकेत मिलता है कि आगे की जांच आवश्यक है। इसके अलावा, बतिस्ता प्रक्रिया को हृदय प्रत्यारोपण के लिए एक विकल्प नहीं माना जाना चाहिए। कुछ लोग सर्जिकल वेंट्रिकुलर बहाली को भी मानते हैं, जिन्हें दोर प्रक्रिया, प्रयोगात्मक और जांच के रूप में भी जाना जाता है क्योंकि इसकी प्रभावशीलता शल्य चिकित्सा वेंट्रिकुलर रिस्ट्रॉजेशन प्रोसिडयर-सर्जिकल वेंट्रिकुलर रिस्टोरेशन (एसवीआर) की स्थापना नहीं हुई है, जिसे दोर प्रक्रिया, बाएं निलय पुनर्निर्माण और सर्जिकल पूर्वकाल के रूप में भी जाना जाता है वेंट्रिक्युलर एन्डोकार्डिअल बहाली (SAVER), एक प्रक्रिया है जिसे बाएं वेंट्रिकल को अपने सामान्य, गोलाकार आकार और आकार के हृदय में एक गतिज खंड के साथ रोगियों में पुनर्स्थापित करने या रीमोडल किया गया है, या तो फैली हुई कार्डियोमायोपैथी या बाद में रोधगलन बाएं निलय ऐन्वेरिसम के माध्यम से। सामान्य रूप से, अवरक्त ऊतकों के उपचार की अनुमति देने के लिए कमोडल रोधगलन के बाद कम से कम 3 महीने के लिए एसवीआर विलंबित हो जाता है। यह आमतौर पर कोरोनरी धमनी के बाद किया जाता है, ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) को बाधित करता है और यह आगे बढ़ना है या बाद में माइट्रल वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन के द्वारा किया जा सकता है एसवीआर और वेंट्रिकुकॉमी के बीच एक प्रमुख अंतर (यानी एन्युरिज़्म हटाने के लिए) यह है कि एसवीआर में वेंट्रिकल को ऑटोलॉगस या कृत्रिम सामग्री के पैच का उपयोग करके पुनर्निर्माण किया जाता है जो वांछित वेंट्रिक्यूलर वॉल्यूम और समोच्च बनाए रखते हुए दोष को बंद करने के लिए रखा जाता है। इसके अलावा, एसवीआर आंशिक बाएं वेंट्रिकुक्लॉमी (बतिस्ता प्रक्रिया) से अलग है, जो विशेष रूप से एक कैनेटीक खंड को रेखांकित करने और वेंट्रिकुलर समोच्च को बहाल करने का प्रयास नहीं करता है। जबकि एसवीआर कई वर्षों से किया गया है, उपलब्ध दृष्टिकोण इस दृष्टिकोण से जुड़े स्वास्थ्य परिणामों के संबंध में निष्कर्ष की अनुमति देने के लिए अपर्याप्त हैं। विशेष रूप से, एसवीआर की अन्य शल्य चिकित्सा या चिकित्सा उपचार की तुलना में यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययनों की कमी एसवीआर की प्रभावशीलता के मूल्यांकन की अनुमति नहीं देती है। इसके अलावा, रोगी चयन मानदंड और इष्टतम सर्जिकल तकनीक अभी भी अनिर्धारित हैं। इस परीक्षण के आधार पर, सीएबीजी के अतिरिक्त सर्जिकल वेंट्रिकुलर पुनर्निर्माण का नियमित उपयोग उचित नहीं ठहराया जा सकता है। हॉस्पिटल डीन चोई गूक सुंग ने काम पर पहले दिन किम हाय जंग की शुरुआत की। सीजीएस: मुझे विश्वास है कि आप अपनी दादी के आराम के संबंध में अस्पताल सुविधाओं से खुश हैं केएचजे: हाँ, मैं हूं। मैं जिन स्थितियों में मेरी दादी अच्छी तरह आराम कर रहा हूं और उपचार का जवाब देता हूं, मैं उनसे खुश हूं। धन्यवाद। सीजीएस: आप समझते हैं कि आप इस कार्डियोलोजी के सबसे कम उम्र के प्रोफेसर हैं जो इस अस्पताल में कभी भी थे और आपने राज्यों में क्लीवलैंड क्लिनिक से हमारे अस्पताल में जाने के लिए अपनी मांगों को पूरा करने के दौरान मैंने सबसे अधिक नियम तोड़ दिए थे। मुझे उम्मीद है कि मेरे पिछले महीने के दौरान मुझे मेरी सेवानिवृत्ति से पहले इस अस्पताल के डीन के रूप में मुझे गर्व होगा। केएचजे: मैं आपको निराश नहीं करूंगा तो किम गुन सू आपको अस्पताल के डीन के रूप में जगह देगी तटरक्षक दल: वह मेरे उत्तराधिकारी और एक शानदार सर्जन के रूप में सबसे लोकप्रिय पसंद है। आप उसे पसंद करेंगे बेशक मुझे विश्वास है आप विशेषज्ञ क्षेत्रों के विपरीत कैंप में हैं। आप एक हृदय रोग विशेषज्ञ के रूप में और वह एक सामान्य चिकित्सा केएचजे है: इसका मतलब यह होगा कि हमारा रास्ता कभी भी कभी भी पार नहीं होगा। मैंने वास्तव में उनके बारे में अच्छी तरह से सुना है सीजीएस: हाँ, आपको कुछ समय उससे मिलना चाहिए और मैं डिनर की व्यवस्था करूँगा ताकि आप दोनों को पकड़ सकें। क्या संयोग है कि आप दोनों एक ही जिले के हैं और साथ ही केएचजे: वास्तव में क्या संयोग मुझे यकीन है कि हम एक दूसरे के बारे में जानते हैं क्योंकि जब मैं बहुत ही छोटा था तब राज्यों के लिए छोड़ दिया था हाँ हाँ। मुझे यकीन है। ठीक है, मैं व्यवस्था बना दूँगा केएचजे: मेरा मानना ​​है कि मुझे अब मामलों में देखना चाहिए। इसलिए मैं अपनी छुट्टी ले जाऊंगा CGS: आज, हमारे पास अस्पताल में आने वाले प्रशिक्षु विशेषज्ञों का समूह होगा और आपको एक सीजीएस पर ध्यान देना होगा: यूँ जी हून केएचजे: योन जी हून CGS: उनके दादा एक बहुत ही प्रिय मित्र थे मेरा और वह चाहती थी कि उनके पोते परिवार के पेशे पर कब्जा लेंगे। केएचजे: पारिवारिक पेशे वह डॉक्टरों के परिवार से हैं सीजीएस: हां। उनके दादा एक और भी उनके दिवंगत पिता हैं। किम ही जंग ने डीन के कार्यालय को छोड़ दिया और डीन के प्यारे दोस्तों के पोते को दाई के रूप में अपनी भूमिका के साथ खुश नहीं हुए। हालांकि, उसने महसूस किया कि उस प्रसिद्ध पोते के लिए उसे अपना इंटर्नशिप करने के लिए विश्वविद्यालय बनाने के लिए, लड़के को अपनी योग्यता के रूप में होना चाहिए क्योंकि विश्वविद्यालय अस्पताल एक अस्पताल के रूप में गौरव लेता है जो गुणों पर उत्कृष्टता के आधार पर होता है। वह इस प्रसिद्ध पोते के साथ सबसे अजीब बात है। ग्रैंडमॉयर किम्स रूम एक आदमी उसकी दादी के बिस्तर पर खड़ा था जब किम ही जंग ने उसे कॉमेटोज दादी की जांच करने के लिए गया था। वह किम गुन सू के अलावा अन्य कोई नहीं है किम हाय जंग एक अपराध मोड में चला गया केएचजे: आप इस कमरे में रहने के लिए कोई व्यवसाय नहीं है। कृपया छोड़ दें हालांकि, किम गीन सू ने किम हे जंग को कोई नोटिस नहीं दिया जब उन्होंने कहा कि केजीएस: मैं यह रोगी बेटा हूं। मैं उसका रिश्तेदार और अभिभावक हूं। के.एच. जेः उसके पास कोई बेटा नहीं है और उसका अभिभावक उसकी बेटी है। तो कृपया इसके साथ छोड़ दें, किम गीन सू ने पहली बार अपने बड़े बेटी की ओर मुड़कर सामना किया। केजीएस: हाय जंग आप हाई जोंग केएचजे हैं: डॉ। किम, यह आपके लिए डॉ किम है। इस मरीज का आपके साथ कुछ नहीं करना है, कृपया छोड़ दें केजीएस: डॉ। किम हाय जंग आप कार्डियोलॉजी के नए प्रोफेसर हैं जिनके बारे में मैंने सुना है। मैं कनेक्शन बिल्कुल नहीं बना था। केएचजे: आप सही हैं हमारे पास कोई संबंध नहीं है केजीएस: मैं हमेशा आश्चर्यचकित हूं कि जब आप युवा थे और इसे दूर करने के लिए आप कितने अच्छे थे, मुझे आप पर बहुत गर्व है केएचजेः डॉ। किम, रोगी को आराम की जरूरत है और आपको जाने की सलाह दी जाती है। कभी गर्व के लिए, मुझे आपके परिवार के मामलों में हस्तक्षेप करने की कोई इच्छा नहीं है केजीएस: हे जंग, वह मेरी मां है कल्पना कीजिए कि मैं कितनी चकित था जब मैंने मरीज़ों का नाम देखा जो वह मेरी मां के समान था। वह इस केएचजे की तरह कैसे बन गई: डॉ। किम, क्या आप सुनिश्चित हैं कि वह आपकी मां है, मुझे यकीन नहीं है। उसने मुझसे उल्लेख किया है कि उसके एकमात्र पुत्र की मृत्यु लगभग 30 साल पहले हुई थी। किसी भी मौके के बिना, आपको उसके ज्ञान के बिना पुनरुत्थान किया गया कृपया कृपया छोड़ो मैं आपको उसके केजीएस को परेशान करने से उसकी स्थिति को प्रभावित नहीं करूँगा: हे जंग, हमें केएचजेः बात करने दो: डॉ। किम, हमारे बारे में बात करने के लिए कुछ नहीं है। आपको यह करना चाहिए था कि 30 साल पहले जब आपकी पत्नी जीवित थी और स्पष्टीकरण की प्रतीक्षा कर रही थी कि आपको अपने पहले परिवार को क्यों छोड़ना पड़ा। हम एक नाजुक स्थिति में नहीं हैं जैसे हम अतीत में हैं यह परिवार अब मुझे प्रमुख के रूप में है और हमें आपकी झूठी चिंताओं की कोई इच्छा नहीं है केजीएस: मुझे पता है कि आप परेशान हैं लेकिन मेरे कारणों के कारण केएचजे: मुझे आपके कारणों की जानकारी नहीं है क्योंकि तथ्य खुद के लिए बोलते हैं केजीएस: यह कठिन है जब आप दरवाजा बंद कर देते हैं, तो किम ही जंग अपनी दादी के पास चली गई। केएचजे: दादी, मैंने सोचा कि मैं मजबूत हो जाएगा। मैंने सचमुच सोचा कि मैं इस पर विजय प्राप्त करेगा। मुझे लगता है कि मैं नहीं हूँ रक्त पानी की तुलना में अधिक मोटा है और इसे अनदेखा नहीं किया जा सकता है। मुझे लगता है कि मुझे कठिन प्रयास करना होगा मुझे पता है कि मैं भी उसे उसके सामने सामने चमकाने के लिए मुस्कुराहट मारने वाला हूँ। आज आप कैसे हैं, दादी मुझे आशा है कि उसने आपको परेशान नहीं किया मैं अब तक विश्वविद्यालय के अस्पताल में वापस अपने कमरे में अपनी उपस्थिति को सीमित कर दूंगा विश्वविद्यालय अस्पताल में एक सुंदर वापस सीढ़ी है जो कांच की खिड़कियों के खिलाफ है और रात में, यह रात में सियोल के एक सुंदर दृश्य प्रस्तुत करता है। किम हे जंग को सुबह में पता चला जब वह अपने रोगियों की हालत में भाग गयी और लिफ्ट धीमी थी। उसके पिता के साथ मुठभेड़ के बाद वह यहां कुछ निजी शरण के लिए कर सकते हैं। उसे आश्चर्य करने के लिए आँसू उसके गाल से नीचे बहना शुरू किया, वह उन्हें अपने हाथ के पीछे से दूर पोंछना शुरू कर दिया अचानक उसने सुना कि बीपर निकल जाता है और उसने महसूस किया कि वह अकेली नहीं थी। उसने ध्वनि की दिशा की ओर देखा और पीछे की प्रोफ़ाइल को देखा लेकिन अजीब तरह से वह जानता था कि यह किसकी भी है। किम ही जंग खुद को सीखने में आश्चर्यचकित है कि वह योन जी हून के सभी चीजों के बारे में बेहद संवेदनशील हैं: डॉ। यून यह लगता है कि हम दोनों को सांत्वना के इस स्थान के लिए लड़ना चाहिए। मेरा मानना ​​है कि आपको कॉल में शामिल होने की आवश्यकता है YJH: हाँ यह ईआर केएचजी से है: मुझे आशा है कि यह आपके लिए एक आसान मामला साबित होगा YJH: हम इस पेशे में नहीं होंगे यदि हम ऐसी चीजों से भयभीत हो जैसे कि यूं जी हून आए सीढ़ियों पर चढ़ा और किम हाय जंग से निकल गए YJH: क्या आप किसी से छिपा रहे हैं यह सभी भय का सामना करना सबसे अच्छा है उनके पीछे छिपे न रखें किम हई जंग को यूं जी हून में उसकी भावनाओं की उच्च संवेदनशीलता पर धक्का लगा है। एक मरीज जो एक त्रिगुट गैंग से है, कंडोम में संग्रहीत अवैध दवा के 30 से अधिक वाल्वों को सूजन और गुदा से निकालने की जरूरत है। यह विचार है कि गुदा के माध्यम से विदेशी वस्तु को निकाला जा सकता है, बिना किसी रिसाव या गुदा में दबानेवाला मांसपेशियों को क्षति पहुंचाए। चिकित्सक को विदेशी वस्तु के बारे में और अधिक जानकारी मिलती है, बेहतर, जितनी अधिक संभावना है कि उसे सुरक्षित रूप से हटा दिया जाएगा, गैम जन डि को रोगी को संयम करना मुश्किल लगता है। किम हाई जंग देखने के लिए आती है कि उसे सहायता के लिए एक कॉल प्राप्त करने के बाद क्या कष्ट हो गया है: केएचजे: इस रोगी की स्थिति क्या है जीजेडी: कंडोम में अवैध दवाओं को निगलने वाला किम हे जंग एक्सरे की जांच करता है केएचजे: कब था जीजेडी को पानी का समाधान इसके विपरीत एनीमा दिया गया है: हां, हम 12 घंटे पहले हैं, लेकिन यह गुदा के फैलाव के बाद दिखाई नहीं दे रहा है, मरीज को चोट पहुंचाने के कारण गलती से कुछ भी निकाल सकते हैं। किम ही जंग ने उसे लाटेकस दस्ताने किम हाय जंग पर डाल दिया: फिर कठोर रेक्टोसिग्दोइदोस्कोप का उपयोग करना जारी रखें। लिडोकैन लिथोटॉमिक स्थिति में चल रहे संघर्ष करने वाले गैंगस्टर को एक जैकनीफ़ीज स्थिति में जगह लेनी होगी, जहां वह शिकायत कर रहा है, लेकिन किम हाई जंग ने खड़े होकर उसे कड़े चेतावनी दी: रोगी, मैं सुझाव देता हूं कि आप शांत हो जाएंगे, यदि उन कंडोम में से कोई भी टूटने के लिए, आपकी मृत्यु के लिए इसका एक महत्वपूर्ण परिणाम होगा गैंगस्टर ने तत्काल ध्यान दिया और सभी आंदोलन को स्थिर कर दिया। किम ही जंग विभिन्न हिस्सों में गुदा के लिए संज्ञाहरण देता है, गैंगस्टर एक झटके मिल जाता है जब कठोर रेक्टोसिग्दोइदोस्कोप को अपने गुदा पर तेज धार के साथ डाला जाता है: कठोर Rectosigmoidscope पार्क रिट्रेक्टर हिल फर्ग्यूसन रिट्रेक्टर। लगे और लॉक किया। फिर वह पार्क रिट्रेक्टर और हिल फर्ग्यूसन रिट्रेक्टर का उपयोग करता है, गुदा पर स्थित होता है ताकि एक्सक्लोज़र और मलाशय में कंडोम देखने के लिए आसान निकासी की अनुमति मिल सके। कठोर Rectosigmoidscope का उपयोग करके, वह कठोर Rectosigmoidscope को सम्मिलित करता है तो धीरे-धीरे इसे एक संचलन आंदोलन में ले जाता है और गुदा में कंडोम को बाहर लाता है, क्योंकि वह कठोर Rectosigmoidscope बाहर खींचती है तो रोगी लिथोटोमिक स्थिति पर वापस आ जाता है केएचजे: अब आपके पास अंगूठी संदंश तकनीक के साथ धीरे-धीरे कंडोम को हटाने के लिए यदि नहीं तो स्प्रूस तकनीक के रूप में प्रसूति संदंश का उपयोग करें। चूंकि उनमें से बहुत से हैं, आप डॉ। ग्यूम और डॉक्टर यून, क्योंकि आप उसके दोस्त हैं, उनकी सहायता करें। कृपया उन्हें करें और शिशुओं (अवैध दवाओं) पर खाता दें। मुझे यकीन है कि अपेक्षित पिता (पुलिस) उन्हें पकड़ना चाहते हैं। आप दोनों और डॉ। ग्यूम के शुभकामना और अच्छे प्रयास, आपके पहले प्रसव के लिए बधाई हो किम हे जंग अपने लेटेक्स दस्ताने को हटा दें और 33 कंडोम के बच्चों के वितरण का प्रबंधन करने के लिए इंटर्न के लिए चले जाते हैं रात के खाने में, ज्यूम जन डि ससेज खा रहा है ब्राउन सॉस और करीबी कंडोम के वाल्व जैसा वे पहले वितरित किया था जैसा दिखता है, गीम जन डि यह खा रहा है जैसा कि कुछ भी उसे परेशान नहीं करता है लेकिन योन जी हू का मानना ​​है कि भोजन को देखते हुए छह महीने बाद थोड़ा सा खस्ता हो जाता है। जिम जान दी और योन जी हुन ने अपने इंटर्नशिप को महान पर्यवेक्षण के साथ जारी रखा जबकि किम ही जंग ने अस्पताल के लिए पहली बतिस्ता का प्रदर्शन करने के लिए संभावित रोगी की सूची दिखायी है। किम ही जंग ने देखा कि मरीज की स्थिति को अस्पताल प्रतिष्ठा की रक्षा के लिए तालिका मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए चुना जाता है। आज रात रात भी है जिसे चोई गीक सुंग ने कुछ मेहमानों के साथ रात के खाने के लिए आमंत्रित किया है। किम हाय जंग को कुछ प्रकाश रिफ्रेशमेंट के लिए इंतजार कर रहे हैं, जिसे किसी ने उसे बताया कि मेहमानों की पार्टी आ गई है जब यूं जी हून स्वागत के लिए आते हैं पार्टी मेहमानों में से एक है किम ही जंग ने उसे एक ड्रिंक के साथ जुड़ने के लिए कहा, अब यह जानकर कि वह प्रसिद्ध पोते प्रोफेसर चोई का जिक्र कर रहे थे। YJH: प्रोफेसर किम, ग्रीटिंग्स केएचजे: आह फैंसी आपको यहां मिलते हैं क्या आप मेहमान हैं YJH: क्या आप अकेले हैं? केएचजे: क्या आप देख रहे हैं कि कोई और भी है, ठीक है, आप यहां हैं योन जी हू रात के खाने की जांच करने के लिए छोड़ना चाहते थे आरक्षण जब किम हे जंग ने उसे रोक दिया केएचजे: डॉक्टर यून, क्या आप मुझे पीने के लिए यजेश के साथ शामिल होने की परवाह करेंगे: एरर सभी अधिकार केएचजे: क्या मुझे पेय मेनू मिल सकता है, कृपया के.एच. जे: जैसा कि मैं कहने वाला था फिर अचानक कोई खड़ा हो गया और फिर विपरीत मेज पर पतन हो गया एक मरीज को लेने के लिए एक एम्बुलेंस आ गया। किम ही जंग और योन जी हून, एम्बुलेंस में चलने वाले दृश्य में डॉक्टरों में भाग ले रहे हैं। Yoon जी हून एंबू बैग YJH के साथ सहायता कर रहा है: संतृप्ति कम है किम Hye जंग स्टेथोस्कोप सुनवाई नैदानिक ​​के साथ है। किम जी हून एएमबीयू बैग के.एच. जे. को ले जाता है: स्ट्र्रिडर है .. इन्टीबैशन लंगरोगस्कोप। किम ही जंग एंडोट्रैक्शियल ट्यूब के साथ इंट्यूबेट करने की कोशिश करता है, लेकिन पता चलता है कि एक रुकावट है। केएचजे: एयरवे को रोक दिया गया है। कैंट इंट्यूबेट, कैंटीट वेंटिलेट। हमें शल्य चिकित्सा के लिए निगमन करने की आवश्यकता है YJH: यहां यह करो, यह एक एम्बुलेंस है किम हे जंग अपनी यात्रा की स्थिति के बारे में पता करने के लिए सहायक चिकित्सक पर चिल्लाया है। केएचजे: आपातकालीन अस्पताल में कितना समय है चिकित्सकीय: यह 20 मिनट का होगा: हमारे पास 20 मिनट नहीं हैं पास के सर्जिकल थियेटर के साथ कोई क्लिनिक है, पास के चिकित्सक: हाँ, एक 5 मिनट के बारे में एक ओ amp जी क्लिनिक है: उन्हें बुलाओ और उनसे खड़े होने के लिए कहें, हमें एक ट्रेकिओटॉमी करना चाहिए। इस बीच हमें पर्कुट्यूटेनरी क्रिकॉथाइरॉइडोमी करना है एक आपातकाल को सल्घिंगर तकनीक क्रिकॉथाइरोडोटॉमी YJH: सेल्डिंगर तकनीक क्रिकॉथाइरोडायोटॉमी केएचजेः सल्डिंगर तकनीक क्रिकॉथाइरोडोटॉमी काफी तेजी से मानक शल्यक्रिया के साथ तुलना करता है cricothyroidotomy YJH: यहां हमारे पास एक पीसीके (पोर्टएक्स क्रिकॉथाइरोइडोटॉमी किट) नहीं है। केएचजे: हम मेकर किट कुछ तेज खोजें। Yoon जी हू सीमित संसाधन के माध्यम से देख एम्बुलेंस है किम ही जंग एक अतिरिक्त कैथेटर बना रही है, जो अतिरिक्त एम्बु बैग उपलब्ध का उपयोग करके जो भी मिल सकती है, वह सुधारने के लिए एक उच्च प्रवाह नसों वाली स्पाइक और ड्रिप चैंबर का उपयोग करती है। वह ड्रॉप चैंबर के माध्यम से कट जाता है तो वेंटिलेशन को इंगित करने के लिए एक बैग वाल्व लगाव के लिए लगाया जाता है। किम ही जंग कुछ के लिए अच्छी तरह से उपयोग करने के लिए और एक कैंची धब्बे के लिए चारों ओर देखता है केएचजे: कैंची किन किम Hye जंग पर कैंची Yoon जी हू हाथ मैन्युअल रूप से पहचानता है और cricothyroid बंधन का पता चलता है तो कैंची ब्लेड किम Hye जंग सम्मिलित करता है के साथ tracheal विच्छेदन घाव बनाने घावों में डिवाइस तब बैग वाल्व का विस्तार किया गया और अनुबंध में राहत में योन जी हू का आह्वान करने के लिए अनुबंध किया गया क्योंकि संतृप्ति की शुरुआत बढ़ रही है ओ amp जी क्लिनिक में क्लिनिक में केवल एक रात की नर्स होती है, वहां कोई डॉक्टर नहीं होता क्योंकि वह किम पर कॉल करता है हे जंग और योन जी हून पहिया रोगी को एम्बुलेंस से बाहर केएचजे: डॉक्टर नर्स कहां है: उन्हें बीबीए (आगमन से पहले जन्म हुआ बच्चा) में भाग लेना पड़ा, कार केएचएच में फोन किया: फिर हम इसे अपने दम पर करेंगे। जहां ऑपरेटिंग थियेटर रोगी व्हील अंदर है। रोगी सर्जरी के लिए तैयार हो जाता है किम ही जंग, यूं जी हू और नाईट नर्स सर्जरी ओ amp जी क्लिनिक ऑपरेटर थियेटर किम ही जंग के लिए सभी गाउन हैं: हम एक ट्रेकिओटीमी कर रहे हैं। रोगग्रस्त को स्थिर करने के लिए तात्कालिक सीरिकोथाइरायोटामी निकालने से ट्रेकिओटिमी ट्यूब को घुमाएं। डॉक्टर योन, हर समय संतृप्ति और ईकेजी पर जांच और मॉनिटर करें। नर्स स्केलपेल पास करता है किम ही जंग गर्दन में एक चीरा कम करती है। इसके बाद कामचलाऊ क्रिकॉथाइरोडोमी को हटा दिया जाता है, फिर श्वासनली के बीच में पहचाने जाते हैं और आवाज़ बॉक्स (लैरींक्स) के नीचे डालने के लिए नई श्वास के मार्ग (ट्रेचेओटमी ट्यूब) की अनुमति देने के लिए एक खोलने का निर्माण किया जाता है। वाईजेएच: ट्रैकोयोटीमी ट्यूब नर्स ट्रेकिओटिमी ट्यूब को हाथ रखती है क्योंकि नर्स निचोड़ने के लिए कुछ जेल निचोड़ लेती है इससे पहले कि येन जी हू, किम हे जंग को ट्यूब के किनारे महान गति और सटीकता के साथ ट्रेकिआ किम हींग जंग की सूई में डालने से पहले गुजरती हैं। योन जी हू स्टेथोस्कोप के साथ डायग्नोस्टिक की जांच करता है वाई जे एच: मैं अभी भी अपनी सांस लेने में stridor सुन सकता है केएचजे: यह लेरिंजल ट्राइडर हो सकता है, वह एक वायुमार्ग एडिमा हो सकता है जो उसने कुछ खाया है। उसे उन लक्षणों से मुक्त करने के लिए कॉर्टिसोन के एंटीहिस्टामाइन का एक शॉट दें हम उसे तब तक निगरानी करेंगे जब तक कि वह स्थिर न हों। अच्छी तरह से किया किम Hye जंग उसे लाटेकस दस्ताने लेता है और थियेटर से बाहर चला जाता है नर्स: वाह क्या है वह यह पहली बार है जब मैंने सबसे तेज समय में सर्जरी की है। वाईजेएच: वह पूरी आघात टीम है ट्रामा सर्जन, इमरजेंसी मेडिसिन फिजिशियन और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, सभी को एक कॉफ़ी वेन्डाईंग मशीन में रोलिंग लूंग किम हींग जंग और योन जी हून में रोल करें, जबकि मरीज को स्थिर करने के लिए इंतजार करते समय कॉफी ब्रेक लगती है। मनुष्य की पत्नी ने अपने पतियों के दुविधा का जल्दी जवाब देने के लिए उन्हें धन्यवाद दिया और उनके आराम करने वाले पति को देखने के लिए खत्म हो गया YJH: यह बहुत जल्दी काम था केएचजे: आप ऐसा सोचते हैं। डॉ। यून, यह जानने के लिए कुछ हो सकता है कि यह वाईजेएच नहीं है: मैं निश्चित रूप से कोशिश करूंगा। प्रतीत होता है, शीघ्र निर्णय प्रक्रिया और गति को बचाया गया जीवन और इससे अधिक रोगियों को चिकित्सा ध्यान प्राप्त करने में सक्षम बनाता है के.एच. जे: खैर कहा। आप महान महत्वाकांक्षा के साथ एक आदमी हैं मैं आपकी सफलता देखने के लिए इंतजार करता हूं नर्स: रोगी रोगी सामान्य होते हैं और वह केएचजे आराम कर रहे हैं: डॉ। यून, हम रोगी की जांच करेंगे और हमारी छुट्टी ले लेंगे। मुझे आपको रात के खाने के लिए खरीदारी करने के लिए याद आती है डॉ। यून, हमारी स्थिति के प्रोफेसर चोई को फोन करके बताएं और हमारे पछतावा व्यक्त करें। यह तुम्हारी कि महत्वाकांक्षा में टैप करने का एक अच्छा अवसर है जो मुझे समझ में नहीं आया वह वास्तविकता में है कि आप वास्तव में कितने बड़े पैमाने पर पसंद नहीं करते हैं, अब आप अब भी हो सकते हैं। You8217re इतना बुद्धिमान इस विषय की दृष्टि से आप इस प्रकार काफी जानते हैं, मेरी राय में मुझे कई अलग-अलग कोणों से विचार किया गया। इसकी तरह पुरुषों और महिलाओं aren8217t यह 8217s एक लड़की गगा के साथ पूरा करने के लिए बात को छोड़कर मोहित अपनी व्यक्तिगत सामान अच्छा है। हर समय इसे संभाल लें उनमें से कुछ को आपको अपने स्थानीय ऋणदाता से गृह ऋण के लिए पूर्व-स्वीकृत करने की आवश्यकता होगी। स्थानीय आवास एजेंसियों को फोन करने की कोशिश करें और उपलब्ध होम लोन कार्यक्रमों के बारे में पूछें। कुछ मामलों में, वे अनुदान की पेशकश करते हैं, ऋण माफ कर देते हैं, फीस को कम करते हैं जो उधारदाताओं को आप से इकट्ठा करना चाहिए, या भुगतानों को स्थगित करने में आपकी सहायता करते हैं। चुनने के लिए उपलब्ध दो प्रकार के गृह सुधार ऋण हैं। 2018 में, 3,000 परिवारों ने आईएचडीए 8217 के एक कार्यक्रमों के माध्यम से घरों को खरीदा, 1,800 नौकरियों का सृजन किया और इलिनोइस 8217 की अर्थव्यवस्था में 70 मिलियन का योगदान किया। बेट्टी वार्मैक शाखा लाइब्रेरी 760 बर्डिन आरडी में स्थित है अगस्तबुला अरिनोला 3 मार्च 2018 बजे 12:47 बजे

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